2011년 1월 26일 수요일

라섹과 안내렌즈삽입술 중 어떤 수술 방법이 좋을까요? 렌즈 삽입술참고하세요

라섹과 안내렌즈삽입술 중 어떤 수술 방법이 좋을까요? 렌즈 삽입술참고하세요

렌즈 삽입술 라섹과 안내렌즈삽입술 중 어떤 수술 방법이 좋을까요?


- 성별 : 여
- 상담내용 : M라섹 및 라섹류와 ICL 중 알맞은 수술 방법이 어떤 방법일까요?
- 시력: (우) -7.50, 난시 -0.25, 난시축 30
          (좌)  -7.0   난시 0
- 각막두께 (우) 512mm  (좌) 512mm
- 동공크기 (우) 주간 4.7/ 저녁 6.7/ 야간 7.3
                (좌) 주간 4.7/ 저녁 6.4/ 야간 6.9
- 안압: (우) 14mmHg  (좌) 11mmHg
- 안구건조증: 좌우 10mm 이상

안녕하세요,
저의 현재 눈 상황은 위와 같습니다.
병원에 상담을 꽤 다녔는데 병원마다 추천하시는 방법이 다르네요.
몇가지 궁금한 점 여쭤봅니다.

고도 근시인데 각막이 조금 얇은 편이어서 라섹을 추천하지 않는 병원들이 있었습니다. 각막 혼탁 및 야간 빛번짐 등이 올 수 있다고 하더군요. (동공이 조금 큰 편이라서 야간 빛번짐의 우려가 살짝 크다고도 하고요) 또한 고도근시일 경우 더 높게 올 수 있는 근시 퇴행의 발생시 재수술의 여부 역시 확신할 수 없다고 합니다.
그래서 ICL 등의 렌즈 삽입술을 권유 받았습니다. M라섹의 마이토마이신은 항생제로서 눈에 사용할 경우의 안전성은 아직 검증받지 못했다고 하던데 맞는 말인가요?
제 시력과 눈의 여러가지 조건으로 라섹은 가능한가요?

그럼에도 불구하고 어떤 병원에서는 ICL등의 렌즈 삽입술이 더 위험하니 라섹이 더 낫고, 충분히 라섹으로 시력 교정이 가능한 조건라고 말합니다.(그러나 이 병원에서는 ICL을 시술하지 않아서 이렇게 얘기해주는 것 같다는 인상을 지울 수가 없습니다. )
ICL의 부작용을 살펴보니, 수정체 및 홍채와 직접 닿아 백내장 및 안내 질환의 부작용 유발 가능성이 있어서 오히려 더 위험하다고 하는데요, 그렇다면 홍채 바깥에 렌즈를 위치시키는 알티산은 좀 더 안전한가요?

병원마다 어떤 수술이 더 안전하다고 하는 얘기가 다르네요.
라섹이 각막을 건드려 더 위험하다고도 하고, 렌즈삽입은 눈 안을 건드려 더 위험하다고도 하고요.
(어차피 선택은 본인의 몫이겠지만) 제 상황에서는 어떤 수술이 더 적합할까요?



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이호천 안과 전문의 지식iN 의사 답변은 정확하고 신뢰할 수 있는 답변이 필요한 건강,의학 분야의 질문에 대해, 의사분들이 직접 답변할 수 있도록 대한의사협회와 네이버가 제휴를 통해 제공하는 신뢰할 수 있는 답변입니다.   안녕하십니까? 대한의사협회 네이버 지식iN 상담의사 안과 전문의 이호천입니다   두가지 수술 방법 모두 가능합니다. 어느 수술이 더 적합한지는 기준이 달라  정답은 없다고 먼저 말씀드리고 싶네요   첫째, 512마이크론이면 각막이 아주 두껍지 않아 각막을 많이 남겨야한다는 관점에서는 안내렌즈가 더 좋은 수술입니다.  기종마다 다르지만 남기는 전체 각막을 400 마이크로 이상으로 해야하는데 많이 남기면 좋은 것은 사실입니다. 근시 퇴행시 재수술에도 부담이 생깁니다. 하지만 각막두께로 보면 라섹을 절대로 할 수 없는 눈은 아닙니다. 안내렌즈가 나오기전에는 고민없이  라섹을 하였습니다.   둘째, 각막을 레이저로 깍는 라식과 라섹보다는 각막 형태를 그대로 남기는 안내렌즈가  고위수차가 늘지 않고 광학적으로도 더 좋은 시력을 주는 것은 사실입니다.   즉  수술 부작용이 없다는 조건에서는 안내렌즈가 시력 결과는 더 나은 수술입니다.  하지만 안내렌즈 수술은 드물지만 백내장, 녹내장 가능성이 있고 렌즈가 맞지 않아 렌즈를 교체하는 일도 드물게 있습니다.  굳이 비교하지면 안전 여부에서는 라섹이 더 좋다고 볼 수 있습니다. 아울러 M라섹에서 사용하는 마이토마이신은 이제 검증이 되어 안전하다고 볼 수 있습니다.   세째, 비용면에서 안내렌즈 수술은 더 비싸고 양안을 따로 수술해야하기 때문에 불편하실수 있습니다. 하지만 회복 속도 면에서 라섹보다 안내렌즈가 빨라 직장 다니시는 분께는 더 좋다고 볼 수 있습니다.   결론적으로 두가지 수술 모두 비슷한 결과를 보입니다. 다만 수술 받는 분과 시술하는 의사간의 신뢰를 바탕으로 좀 더 선호하는 수술을 결정하시는 것이 좋다고 생각됩니다. 답 글에 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.



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