치아 교정 수술 턱수술, 치아교정
제가 유전적인 턱구조 때문에
주걱턱 인데요
턱부분이 특히 커서 얼굴 전체가 커보이는 그런 턱구조 인데
그냥 주걱턱만 있는 게 아니라
어렸을 때 턱이 빠졌었는데
그걸 모르고 그냥 계속 이렇게 살아와서
턱이 빠진 주걱턱이에요
1. 제가 치과에 다니는데
치과 에서는 성장기라서 턱이 자란다고 방학 때 마다 한번씩 진료 하러 다녔어요
근데 이제는 거의 다 자랐으니 교정을 해준다고 하는데
요즘엔 선수술, 후교정 하는게 올바른 교정법 아닌가요?
치과에서는 교정하는 게 먼저라고 하네요
2. 하악, 양악 수술과 주걱턱 수술은 방법이 다른가요?
3. 요즘에 턱수술 성형외과 가서 하던데
치과에서는 일반 대학병원 같은 곳을 소개 시켜준다네요
미용적으로는 성형외과에서 하는 게 대학병원 보다 낫지 않을까요?
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주걱턱으로 수술을 고려할 경우 아래턱 수술(하악수술)만 시행할수도 있고,
윗턱, 아래턱 모두 수술(양악수술) 할수도 있습니다.
환자분의 상태나 주걱턱 정도와 형태등 여러가지 사항을 고려하여 결정합니다.
주걱턱 수술을 먼저 하는 선수술, 후교정은 최근에 시행되고 있는 방법으로
주걱턱이나 무턱등 심각한 얼굴의 심미성 장애를 수술을 먼저하여
일단 외관상 먼저 개선하고 교정을 하자는 의도에서 시도되고 있는 방법이지
이것이 좋은 치료순서이고,, 요즘은 다 이렇게 하는것을 의미하지는 않습니다.
가장 좋은것은 수술전 교정 -> 수술 -> 수술후 교정 입니다.
턱수술은 단지 미용을 위한 것 만은 아니며 치아의 기능(교합)을 개선하고자 하는것이
목적입니다.
턱수술은 치과(구강외과와 교정과의 협진)에서는 오래전부터 시행해 오던 수술입니다.
치아 기능을 고려하려면 당연히 치과에서 수술을 받아야 겠죠...
김종완
치과의사
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안녕하세요.
대한치과의사협회 네이버 지식인 상담치과의사입니다.
문의하신 글에 근거하여 말씀드리기 때문에 제 답변에 한계가 있음을 미리 양해 부탁드립니다.
주걱턱 교정과 악교정 수술에 관련하여 문의하신 것 같습니다.
악교정 수술을 위한 주걱턱 교정은 과정이 다음과 같습니다.
1. 술전 교정: 골격적 부조화가 있던 상태에서 적응되어 있던 치아들을 턱수술계획에 맞추어
치아를 이동시키는 과정이며, 이 과정에서는 치아들이 가지런하게 배열은 되지만 턱이 나온 상태이기 때문에
오히려 잘 안씹힐 수 있습니다.
그리고, 위아래 앞니가 엇갈린 정도가 더 심화되기도 합니다.
이러한 과정은 대략적으로 6-18개월 정도 소요됩니다.
2. 악교정수술: 악교정수술은 교정치료 전 계획되었던 대로 시행하게 되는 경우가 많습니다.
왜냐하면 술전교정을 미리 이러한 수술을 하겠다 하고 계획을 세워놓고 진행하기 때문에
대부분 교정치료를 해주는 선생님께서 세워놓으신 수술 계획을 큰 틀로 하여 시행되게 됩니다.
수술은 아래턱 한쪽만 하는 편악수술이나 위아래턱 모두 하는 양악 수술을 하게 되는데
이것은 증례에 따라 달라지기도 합니다.
주걱턱 수술을 꼭 편악이나 양악으로 해야한다는 법은 없습니다.
증례에 따라, 상황에 따라서 편악, 양악 수술을 환자분과 상의하여 결정하게 됩니다.
수술 후 입원은 3-7일 정도 하게 되며, 퇴원 후 당분간 위아래턱을 입안의 교정용 철사나, 교정용 장치,
수술용 나사 등을 이용하여 묶어서 악간고정이라는 것을 2-4주 혹은 8주까지 하게 됩니다.
3. 술후 교정: 악간 고정을 제거하면 술후 교정이라는 과정을 갖게되는데,
악간고정을 막 제거하면 치아가 몇개 닿지 않고, 씹는 것도 불편합니다.
이때 술후 교정 과정을 통해서 교합을 맞추게 됩니다.
술후 교정과정을 통해서 교합이 완성되어가고 씹는 것도 정상적으로 되도록 합니다.
이 과정은 상황에 따라서 다르나 6-18개월 정도 소요됩니다.
이러한 방법이 통상적인 악교정 수술을 동반한 주걱턱 교정의 과정입니다.
그러나, 최근들어 선수술이라고 하여 술전교정 과정을 짧게 하거나 아니면
이러한 과정 없이 악교정수술을 빨리 앞서서 하는 시행하고 술후 교정에서 교합을 맞추는 시술을 하기도 합니다.
선수술이라는 것이 예전에 없던 것은 아니었으며, 선수술이라는 것이
빠른 안모의 개선을 도모해서 장점이 있지만 수술 계획을 수립하는데
있어서 불규칙한 치아의 배열이 있다거나 어금니 폭경의 부조화가 심할 때 등
여러가지 어려운 상황에서는 술후 교정을 어렵게 할 수도 있습니다.
그래서 술전 교정이라는 과정이 필요하고 중요하다고 여기는 것입니다.
선수술이라는 것은 교정치료를 해주시는 선생님께서 어느 정도 술후 교정이 가능하겠다고 판단되고
정확히 수술계획을 세울 수 있다고 판단이 되시면 시행할 수도 있는 시술입니다.
그러나 선수술이 술후 교정을 상당히 어렵게 만들 수 있고 수술계획 수립이 난해할 경우는
일반적인 과정인 술전 교정과정을 거치는 것이 일반적입니다.
그렇기 때문에 교정치료를 해주시는 선생님께 선수술이 가능할 지에 대해서
먼저 상의를 하신 뒤에 선수술 시행여부를 결정하시는 것을 추천드립니다.
그리고 만약 선수술을 하신다면 지금은 아직 성장기 연령이기 때문에 대략적으로
만 18세 이후에 수술을 하실 것을 추천합니다.
또 악교정수술은 얼굴의 형태에 영향을 미치는 시술이기 때문에 미용적인 면을 고려하지 않을 수 없지만
그와 더불어 교합적인 면을 빼놓고 악교정수술 계획 자체를 세울 수는 없습니다.
즉, 얼굴만 예쁘게 한다고 했다가 교합은 부정교합으로 형성할 수도 있기 때문입니다.
그렇기 때문에 교합적인 면을 고려하고 치료계획을 세울 수 있는 치과 선생님이 필수적으로 관여가 되어야 합니다.
미용적인 면을 고려하면서 해부학적, 교합적 안정성을 도모할 수 있는 곳에서 수술을 상의하실 것을 추천드립니다.
그리고, 수술에 관련하여서는 교정치료를 해주시는 선생님과
수술을 해주시는 선생님과 충분한 소통이 필요하기 때문에
교정치료를 해주시는 치과 선생님과 수술에 관련하여 상담하시기를 권유해드립니다.
충분한 답변이 되었는지 모르겠습니다.
다른 질문사항 있으시면 추가 문의해 주시기를 바랍니다.
감사합니다.
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